پارس سلامت | بزرگترین فروشگاه تجهیزات پزشکی
ho3ein.mfr 
زخم بستر چیست؟
ضایعه ای است که در پوست و pressure sore یا bedsore و بافت های زیر پوستی و بر اثر فشار طولانی مدت بر پوست ایجاد می شود. زخم بستر بیشتر در نقاطی ایجاد می شود که برجستگی استخوانی قرار گرفته و در بین آن ها عضله ای وجود ندارد. این عارضه بسیار سخت درمان می شود و بسیار دردناک است. لذا باید از آن جلوگیری کرد. و در صورت دچار شدن باید سریعا درمان شود.
زخم بستر در چه افرادی ایجاد میشود؟
در هر فردی که حرکت ندارد و وضعیت بدن خود را نتواند تغییر دهد امکان ایجاد زخم بستر وجود دارد.
ضعف و فلج شدن از عوامل ایجاد این بیماری است .برای جلوگیری باید بهداشت رعایت شود. از تشک مواج استفاده شود. بیمار را جابه جا کرد.
در افراد سن بالا ایجاد زخم بستر زیاد تر است زیرا پوست نازک تر خواهد شد و خشک شده و قابلیت کشش خود را از دست می دهد. در افراد مسن باید به پوست بیشتر اهمیت داد و از تضعیف پوست جلوگیری کرد.
کاهش حس در افرادی ضایعه نخاعی دارند از عوامل دیگر است که باعث ایجاد زخم بستر میشود. در این افراد به دلیل حس نکردن فشار به پوست ادامه پیدا میکند و باعث زخم میشود.
تغذیه نا مناسب هم باعث کم شدن دریافت کالری و ویتامین و پروتئین و مواد معدنی باعث تضعیف پوست شده و ایجاد زخم میکند.
کاهش وزن هم همینطور میتواند با ضعیف شدن بدن و کاهش بافت عصلانی و چربی به پوست فشار می آید و ایخجاد زخم می کند.
عدم کنترل ادراد و مدفوع باعث مرطوب شدن پوست و آلودگی پوست به باکتری ها باعث زخم بستر میشود. پس به بهداشت اهمیت زیادی بدهید.
اختلال حواس و اسپاسم عظلانی در افرادی که حرکت نمکنند یا حرکت زیاد دارند و ایجاد سایش میکنند باعث زخم شدن پوست میشود. جریان خون در پوست که کاهش یابد هم باعث تسریع در تشکیل زخم خواهد شد که سیگار کشیدن یکی از دلایل آن خواهد بود.تعریق یا خشک بودن پوست باعث اصطکاک زیاد شده و ایجاد زخم میکن.
علائم زخم بستر :
زخم بستر در ۴ مرحله تشکیل می شود.
مرحله اول پوست سالم است اما در افراد با پوست روشن قرمز میشود. با فشار دادن سریع سفید نمی شود. پوست ممکن است دردناک ، سفت ، نرم ، یا سرد و یا گرم تر شود.
در شروع مرحله دوم لایه رویی پوست از بین میرود. یک زخم کوچک کمی فرورفته به رنگ صورتی یا قرمز ایجاد میشود و ممکن است تاول ایجاد شود.
مرحله سوم چربی زیر پوست نمایان میشود. زخم گود شده و ته زخم بافت مرده زرد رنگی دیده می شود. ممکن است به بافت زیر پوست سالم نیز آسیب وارد کند.
آخرین مرحله زخم ، عضله و تاندون و استخوان نمایان میشود . کف زخم بافت مرده خشکیده است. آسیب وسعت پیدا میکند و بزرگ میشود.
مراحل ایجاد زخم بستر
زخم بستر در کدام نواحی تشکیل میشود؟
در افرادی که به پشت زیاد خوابیده اند در نواحی زیر زخم ایجاد میشود.
- ناحیه پشت سر
- پشت استخوان کتف
- در قسمت پشت استخوان خاجی درست بین دو برجستگی باسن
- در پا قسمت پشت پاشنه
در کسانی که مدت زیادی در حالت به سمت شانه خوابیدند:
- کناره های سر
- گوشه های لاله گوش
- روی برجستگی کنار لگن
- قسمت روی برجستگی کنار زانو
- روی پوست غوزک پا
در افرادی که مدت زیادی روی ویلچر می نشینند:
- پشت استخوان خارجی لگن
- پشت استخوان کتف
- پوست روی ساعد
- پشت زانو و کف پا
برای جلوگیری از این عارضه از تشک مواج استفاده کنید.
و بیمار را در وضعیت های متفاوت قرار دهید.
راه های درمان زخم بستر:
ابتدا باید بافت آسیب دیده یا مرده را خارج کرد. برای این کار میتوان از عمل جراحی استفاده کرد. وسایل شستشو تحت فشار یا حوضچه های با آب در حال چرخش . یا استفاده از پانسمان های خاص که موجب کنده شدن بافت های مرده میشود. استفاده ار مواد شیمیایی که بافت مرده در آن ها حل میشود.
تمیز کردن و پانسمان مرتب زخم بستر. در مرحله اول که زخم در مرحله ی قرمزی پوست است با آب تمیز و صابون میتوان آن را شست . اما در مراحلی که زخم کاملا ایجاد شده باید با محلول های سالین و نمکی این کار انجام شود. بعد از شست و شو باید زخم پانسمان شود که از ورود میکروب به آن جلوگیری شود.این پانسمان ها به صورت گاز و ژل و اقلام دیگر پانسمان وجود دارد.
چلوگیری از ایجاد زخم :
برای جلوگیری از زخم میتوان کار هایی انجام داد. شما حتما باید وضعیت قرارگرفتن بیمار را تغییر دهید. در افرادی که زمان زیادی روی ویلچر هستند باید هر ۱۵ دقیقه خود فرد بدن خود را تکان دهد. اگر توانایی این کار را ندارد شما باید به او کمک کنید. علاوه بر این باید بیمار را کاملا هر یک ساعت در وضعیت دیگری قرار دهید. در روی ویلچر هم میتوان تشکچه مواج قرار داد. که این تشکچه از جنس های ژله ای و بادی میتوان استفاده کرد.
در افرادی که روی تخت خوابیده اند. حتما باید از تشک مواج استفاده کرد. در افراد زیر ۷۰ کیلوگرم میتوان از تشک تخم مرغی استفاده کرد. و در افراد بالای ۷۰ کیلوگرم باید از تشک مواج سلولی استفاده کرد. در ساختار تشک مواج هر ۱۰ تا ۱۵ دقیقه فشار وزن بیمار جابجا میشود. البته تشک مواج حکم کمکی دارد . شما باید هر یک ساعت حداقل یک بار وضعیت بیمار را تغییر دهید . پوست بیمار نباید خیس باشد. در صورت خشکی نیز باید با لوسیون پوست را مرطوب کنید.
